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デモ機依頼

株式会社ワークチャイム貸出担当行き   ファックス:0761−78−2014

※このフォームを印刷してご記入の上、ファックスにてご依頼ください。ファックスでのご連絡が取れない場合はご利用いただけません。

※受信後、ご記入などで文字が薄い場合や不明な点がある場合はお電話にて確認することもございます。

※必ずご利用規約をお読みになりご理解の上、お申し込みください。ご利用規約

ご依頼者様の情報を下記にご記入ください。

■ご依頼日:           年           月           日

■ご依頼者様お名前:

■ご依頼者様ご住所:

※ご住所は、都道府県名から省略せずにご記入ください。

■ご依頼者様お電話番号:

■ご依頼者様ファックス番号:

デモ機希望商品を下記にご記入ください

※送信機の種類や台数はお選びになれません。

※デモ機発送までお時間がかかる場合もございます。

□   コードレスチャイム10画面CA3000送信機1台

□   コードレスチャイム30画面CA5000送信機1台

□   コココール3色表示受信機1台・消去&設定機1台・送信機1台

□   ソフトエコー送信機&携帯受信機1台&充電器1台

□   工場仕様232Cケーブル対応コココール

デモ機配達先の情報を下記にご記入ください。

■お届け先お名前:

■お届け先ご住所:

※ご住所は、都道府県名から省略せずにご記入ください。

■お届け先お電話番号:

■希望お届け日:

□  午前中  □  12時から14時指定  □  14時から16時指定  □  16時から18時指定  □  18時から21時指定  

■返却期限について

到着日より1週間です。延長希望ご希望の方は返却日の2日前までにご連絡下さい。

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